Association between mystical-type experiences under psychedelics and improvements in well-being or mental health – A comprehensive review of the evidence

Résumé

L'ingestion ou l'administration de psychédéliques classiques est parfois associée à une amélioration du bien-être ou de la santé mentale. Il a été suggéré que les expériences mystiques aiguës provoquées par les psychédéliques étaient liées à ces améliorations. Parallèlement, d'autres aspects de l'expérience psychédélique, tels que les intuitions psychologiques et les percées émotionnelles, sont de plus en plus étudiés. Cette étude a pour but de rassembler et d'évaluer les preuves disponibles concernant les expériences de type mystique sous psychédéliques associées à des améliorations à moyen et long terme du bien-être ou de la santé mentale, en elles-mêmes et par rapport à d'autres caractéristiques de l'expérience aiguë.

L'auteur à fait un examen complet et préenregistré des études empiriques existantes sur le sujet, sur la base d'une recherche systématique de la littérature.

Quarante-quatre études éligibles ont été trouvées, la plupart faisant état d'associations positives entre les expériences de type mystique et l'amélioration du bien-être ou de la santé mentale. Le niveau de preuve actuel semble plus élevé chez les personnes en bonne santé, dans les études transversales, et pour les liens avec des changements positifs dans le bien-être général et la satisfaction de la vie, les attitudes et le comportement, et l'anxiété, que pour la dépression ou d'autres aspects du bien-être et de la santé mentale. Quelques études ont suggéré que les perceptions psychologiques et les percées émotionnelles peuvent être aussi ou plus étroitement associées à des changements positifs que les expériences de type mystique.

Malgré leurs limites importantes, les études identifiées suggèrent que les expériences de type mystique sous psychédéliques sont associées à des améliorations dans certains domaines du bien-être. Cependant, les perceptions psychologiques et les percées émotionnelles pourraient être au moins aussi importantes et devraient également être mesurées dans les études futures.

Lien : 

Kangaslampi, S. (2023). Association between mystical-type experiences under psychedelics and improvements in well-being or mental health–A comprehensive review of the evidence. Journal of psychedelic studies, 7(1), 18-28.

Neural Mechanisms and Psychology of Psychedelic Ego Dissolution

Résumé

Les études de neuro-imagerie des psychédéliques ont permis de mieux comprendre l'organisation hiérarchique du cerveau et les mécanismes qui sous-tendent leurs effets subjectifs et thérapeutiques. Le principal mécanisme d'action des psychédéliques classiques est la liaison aux récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A. L'activité agoniste de ces récepteurs entraîne des changements neuromodulatoires dans l'efficacité synaptique qui peuvent avoir un effet profond sur la transmission hiérarchique des messages dans le cerveau.

 Nous passons ici en revue les preuves cognitives et de neuro-imagerie des effets des psychédéliques : en particulier, leur influence sur l'identité et les limites sujet-objet - connue sous le nom de dissolution de l'ego - est supposée être à la base de leurs effets subjectifs et thérapeutiques. L'agonisme des récepteurs 5-HT2A, situés au sommet de la hiérarchie corticale, pourrait avoir un effet particulièrement puissant sur la sensibilité et la conscience. Ces effets peuvent persister bien après la demi-vie pharmacologique, ce qui suggère que les psychédéliques peuvent avoir des effets sur la plasticité neuronale qui peuvent jouer un rôle dans leur efficacité thérapeutique. 

Sur le plan psychologique, ces effets peuvent s'accompagner d'un désarmement de la résistance de l'ego qui augmente le répertoire des hypothèses perceptives et offre d'autres voies pour la pensée et le comportement, y compris celles qui sont à la base de l'identité. Nous considérons l'interaction entre la neuromodulation sérotoninergique et la sensibilité à travers le prisme du codage prédictif hiérarchique, qui parle de la valeur des psychédéliques pour comprendre comment nous donnons un sens au monde et des prédictions spécifiques sur la connectivité effective dans les hiérarchies corticales qui peuvent être testées à l'aide de la neuroimagerie fonctionnelle.

Lien : 

Stoliker, D., Egan, G. F., Friston, K. J., & Razi, A. (2022). Neural mechanisms and psychology of psychedelic ego dissolution. Pharmacological Reviews, 74(4), 876-917.

The potential synergistic effects between psychedelic administration and nature contact for the improvement of mental health

Résumé

L'administration thérapeutique de psychédéliques et le contact avec la nature ont été associés aux mêmes mécanismes psychologiques : diminution de la rumination et de l'affect négatif, amélioration de la connexion psychologique et des capacités liées à la pleine conscience, et augmentation des états d'émerveillement et des expériences transcendantes, autant de processus liés à l'amélioration de la santé mentale parmi les populations cliniques et saines. Les environnements naturels peuvent avoir des propriétés psychologiques intrinsèquement apaisantes qui peuvent compléter toutes les étapes de la thérapie psychédélique (principalement la préparation et l'intégration) tout en potentialisant les augmentations de la relation à la nature, avec les bénéfices psychologiques associés. Maximiser l'amélioration de la relation à la nature par l'administration thérapeutique de psychédéliques peut constituer une voie indépendante et complémentaire vers des améliorations de la santé mentale qui peuvent être provoquées par les psychédéliques.

Lien : 

Gandy, S., Forstmann, M., Carhart-Harris, R. L., Timmermann, C., Luke, D., & Watts, R. (2020). The potential synergistic effects between psychedelic administration and nature contact for the improvement of mental health. Health Psychology Open, 7(2), 2055102920978123.

Post-acute psychological effects of classical serotonergic psychedelics: a systematic review and meta-analysis

Résumé

L'intérêt scientifique pour les effets thérapeutiques des psychédéliques classiques s'est accru au cours des deux dernières décennies. Les effets psychologiques de ces substances en dehors de la période d'intoxication aiguë n'ont pas été entièrement caractérisés. Cette étude visait à : (1) quantifier les effets de la psilocybine, de l'ayahuasca et du diéthylamide de l'acide lysergique (LSD) sur les résultats psychologiques dans la période post-aiguë ; (2) tester les modérateurs de ces effets ; et (3) évaluer les effets indésirables et le risque de biais.

Nous avons procédé à un examen systématique et à une méta-analyse d'études expérimentales (essais contrôlés randomisés ou pré-post à groupe unique) portant sur l'administration de psilocybine, d'ayahuasca ou de LSD à des échantillons cliniques ou non cliniques et sur l'évaluation des résultats psychologiques ⩾24 h après l'administration. Les effets ont été résumés en fonction de la conception de l'étude, du moment et du domaine des résultats.

Au total, 34 études (24 échantillons uniques, n = 549, suivi moyen le plus long = 55,34 semaines) ont été incluses. Les psychédéliques classiques ont montré des effets significatifs au sein du groupe avant-après et entre les groupes contrôlés par placebo sur une gamme de résultats, y compris les symptômes ciblés dans les échantillons psychiatriques, les mesures liées à l'affect négatif et positif, les résultats sociaux et les résultats existentiels/spirituels, avec un effet important entre les groupes dans ces domaines (Hedges' gs = 0,84 à 1,08). Les tests de modération suggèrent que certains effets pourraient être plus importants dans les échantillons cliniques. Les preuves d'effets sur les cinq grands traits de personnalité et la pleine conscience étaient faibles. Il n'y a pas de preuve d'effets indésirables après la phase aiguë.

Le risque élevé de biais dans plusieurs domaines, l'hétérogénéité entre les études et les indications de biais de publication pour certains modèles soulignent la nécessité de réaliser des essais randomisés minutieux, à grande échelle et contrôlés par placebo.

Lien : 

Goldberg, S. B., Shechet, B., Nicholas, C. R., Ng, C. W., Deole, G., Chen, Z., & Raison, C. L. (2020). Post-acute psychological effects of classical serotonergic psychedelics: a systematic review and meta-analysis. Psychological medicine, 50(16), 2655-2666.

Psychedelics and the essential importance of context

Résumé

Les drogues psychédéliques font parler d'elles, car les essais modernes confirment leur potentiel thérapeutique et les différents médias continuent de susciter l'intérêt du public. Dans cet article d'opinion, nous attirons l'attention sur une composante reconnue depuis longtemps du modèle de traitement psychédélique, à savoir le "set" et le "setting" - regroupés ici sous le terme générique de "contexte". Nous soulignons : (a) les mécanismes pharmacologiques des psychédéliques classiques (agonisme du récepteur 5-HT2A et plasticité associée) qui, selon nous, rendent leurs effets exceptionnellement sensibles au contexte, (b) un modèle d'étude pour tester les hypothèses concernant les interactions positives entre les psychédéliques et le contexte, et (c) de nouvelles découvertes de notre groupe concernant les déterminants contextuels de la qualité d'une expérience psychédélique et la façon dont l'expérience aiguë prédit les résultats ultérieurs à long terme en matière de santé mentale. Nous espérons que cet article pourra (a) informer sur les bonnes pratiques en matière de recherche sur les psychédéliques, (b) fournir une feuille de route pour optimiser les modèles de traitement, et (c) aider à lutter contre la stigmatisation inutile qui entoure encore ces composés, tout en développant une base de preuves pour les hypothèses de longue date sur l'importance critique du contexte par rapport à l'utilisation des psychédéliques, qui peut aider à minimiser les inconvénients et à maximiser les avantages potentiels.

Lien : 

Carhart-Harris, R. L., Roseman, L., Haijen, E., Erritzoe, D., Watts, R., Branchi, I., & Kaelen, M. (2018). Psychedelics and the essential importance of context. Journal of psychopharmacology, 32(7), 725-731.

Self unbound: ego dissolution in psychedelic experience

Résumé

Les consommateurs de drogues psychédéliques rapportent souvent que leur sentiment d'être un soi ou un "moi" distinct du reste du monde a diminué ou s'est complètement dissous. L'étude neuroscientifique de ces expériences de "dissolution de l'ego" ouvre une fenêtre sur la nature de la conscience de soi. Nous soutenons que la dissolution de l'ego est mieux expliquée par un récit qui explique la conscience de soi comme résultant du fonctionnement intégré de modèles prédictifs hiérarchiques qui postulent l'existence d'une entité stable et immuable à laquelle les représentations sont liées. En combinant les travaux récents sur le "soi intégratif" et le phénomène d'auto-liaison avec les principes de traitement prédictif, on obtient une explication de la dissolution de l'ego selon laquelle la représentation de soi est une fiction cartésienne utile : une représentation finalement fausse d'une substance simple et durable à laquelle les attributs sont liés et qui sert à intégrer et à unifier le traitement cognitif à travers les niveaux et les domaines. Le modèle de soi n'est pas un simple postulat narratif, comme certains l'ont suggéré ; il a une fonction cognitive plus robuste et omniprésente que cela. Mais cela ne signifie pas, comme d'autres l'ont affirmé, que le modèle de soi possède les bons attributs pour être qualifié de soi. Il remplit certains types de fonctions, mais ce n'est pas le bon type d'entité. Les expériences de dissolution de l'ego révèlent que le modèle de soi joue un rôle important dans le traitement cognitif, mais que le soi n'existe pas.

Lien : 

Letheby, C., & Gerrans, P. (2017). Self unbound: ego dissolution in psychedelic experience. Neuroscience of consciousness, 2017(1), nix016.